病情描述:引起癫痫的原因有什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
癫痫是脑部神经元异常过度放电引发的慢性脑功能障碍疾病,常见原因包括脑部疾病、遗传因素、代谢紊乱、颅脑外伤及特殊诱发因素。
脑部疾病:脑血管病(脑梗死、脑出血)、脑肿瘤、脑炎、脑囊虫病等结构性病变,约占症状性癫痫60%以上。儿童先天性脑发育畸形(如脑回畸形)因神经元网络发育异常,也易诱发癫痫。
遗传因素:约20%-30%患者有家族史,部分特发性癫痫(隐源性)与基因突变相关,如青少年肌阵挛癫痫常与钠离子通道基因突变有关。需结合脑电图、基因检测明确病因。
代谢与电解质紊乱:低血糖、低钙血症、肝肾功能衰竭等影响神经细胞能量代谢。孕妇、老年人及糖尿病患者因生理状态特殊,电解质失衡或代谢异常风险更高,需重点监测。
颅脑外伤:新生儿产伤(如难产缺氧)、儿童颅骨发育未成熟时头部撞击,或成人脑挫裂伤。儿童因脑组织脆弱,外伤后癫痫发生率较高,但多数经规范治疗可控制。
其他诱发因素:儿童高热惊厥(体温>38.5℃)、睡眠不足、精神压力、酗酒及某些药物(如抗精神病药、苯妥英钠)。女性经期激素波动、老年人酒精性脑病也可能诱发癫痫发作。