病情描述:老人脑萎缩如何治疗
副主任医师 苏州大学附属第一医院
老人病理性脑萎缩治疗需结合药物干预、认知训练、生活方式调整及并发症管理,以延缓进展并改善生活质量。
药物治疗以改善认知功能为主,常用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)和NMDA受体拮抗剂(如美金刚),需经医生评估后个体化用药。肝肾功能不全者需调整剂量,避免自行增减。
认知康复训练可延缓功能衰退,包括记忆游戏、逻辑思维练习及使用认知训练APP。家属需协助制定计划,每次20-30分钟,避免过度训练。
生活方式干预为基础措施:饮食推荐地中海饮食,补充深海鱼油(Omega-3);每周3次有氧运动(如快走),每次30分钟;规律作息保证7-8小时睡眠;参与社交活动减少孤独感。
脑萎缩易引发跌倒、吞咽困难等并发症,需针对性管理:防跌倒需防滑地板、使用助行器;吞咽困难者进行吞咽训练,避免呛咳;尿失禁采用定时排尿或导尿护理,定期体检监测功能衰退速度。
特殊人群需个体化管理:合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病;阿尔茨海默病患者出现精神症状时,优先心理疏导,必要时短期使用抗焦虑药物;终末期患者以姑息治疗为主,尊重家属及患者意愿。