恶露30天还没干净怎么回事呢

产后恶露超过30天未净，可能提示子宫复旧不良、宫腔残留、感染或其他病理因素，需结合检查明确原因并干预。

子宫复旧不全

产后子宫需6-8周完成肌层收缩与内膜修复，30天未净多因子宫肌纤维收缩乏力。常见诱因包括胎盘残留、宫腔感染或产后活动量不足。B超检查可评估子宫大小及宫腔情况，必要时用缩宫素等药物促进宫缩。

宫腔残留

胎盘、胎膜部分残留是核心病因，残留组织持续刺激子宫收缩，导致血性恶露延长。若B超提示强回声团伴血流信号，需及时清宫，避免继发感染或宫腔粘连。

产后感染

子宫内膜炎表现为恶露浑浊、异味，伴发热、下腹压痛，与胎膜早破、多次阴道检查相关。需经验性使用抗生素（如头孢类+甲硝唑），并加强恶露监测。

其他病理因素

子宫肌瘤、子宫肌腺症等可影响子宫收缩；凝血功能异常（如血小板减少）或DIC也可能导致出血不止。需结合基础病史及实验室检查鉴别。

特殊人群注意事项

高龄、妊娠期高血压/糖尿病、既往子宫肌瘤病史者风险较高；哺乳期未规律哺乳会削弱子宫收缩。建议优先排查高危因素，复查B超明确病因。