病情描述:结缔组织病包括什么
副主任医师 中日友好医院
结缔组织病是一类以自身免疫异常为核心,累及多系统多器官的疾病,主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症及多发性肌炎/皮肌炎等类型。
类风湿关节炎:以对称性多关节炎为特征,表现为晨僵、关节肿胀疼痛,好发于手、腕等小关节,晚期可致畸形。老年患者需注意骨质疏松防治,药物以甲氨蝶呤、生物制剂为主。
系统性红斑狼疮:多见于年轻女性,累及皮肤、关节、肾脏等,典型表现为面部蝶形红斑、光敏感。孕妇需监测病情,免疫抑制剂可能致畸,常用药物包括羟氯喹、糖皮质激素。
干燥综合征:以口干、眼干为主要症状,可伴关节痛或内脏受累。需警惕淋巴瘤风险,日常可使用人工泪液/唾液缓解症状,必要时免疫抑制剂治疗。
系统性硬化症:以皮肤增厚变硬、内脏纤维化为主,雷诺现象、肺间质病变常见。肾功能不全者需监测血压,避免血管紧张素转换酶抑制剂过量,药物以糖皮质激素、血管扩张剂为主。
多发性肌炎/皮肌炎:肌肉无力伴皮肤损害(如向阳疹),可累及肺间质。儿童患者需关注生长发育,药物以糖皮质激素、甲氨蝶呤为主,避免长期使用影响骨骼。