病情描述:得了脑出血怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
得了脑出血需立即拨打急救电话,尽快送医,黄金救治时间内可降低致残致死风险。
现场急救要点:保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息,严禁搬动或强行唤醒,呕吐时及时清理口腔分泌物;若有条件监测血压,避免血压骤升加重出血,切勿喂水喂药。
医院规范治疗:急诊首选CT明确出血部位及量,优先控制血压(目标<160/100mmHg)、降低颅内压(如甘露醇),必要时手术清除血肿(开颅或微创手术),需由神经外科医生评估方案。
术后护理重点:维持生命体征稳定,预防感染、压疮、深静脉血栓,病情稳定后尽早营养支持(如高蛋白鼻饲),遵医嘱使用止血药(氨甲环酸)、抗癫痫药(丙戊酸钠)等,避免自行调整药物。
早期康复训练:病情稳定后(1-2周内)启动,在康复师指导下进行肢体被动/主动训练、语言功能锻炼及认知康复,配合针灸、理疗,避免过度劳累或自行盲目训练。
特殊人群管理:高血压患者需长期规律服用降压药(如硝苯地平);糖尿病患者控制血糖<7.0mmol/L;老年人防跌倒,定期复查血管情况;孕妇及儿童需多学科协作,排查血管畸形等病因。