碳酸氢钠能降低尿酸吗

碳酸氢钠可通过碱化尿液促进尿酸排泄，辅助降低尿酸水平，但需结合个体尿酸代谢特点及医生指导使用。

碳酸氢钠通过口服中和酸性尿液，提高尿液pH值至6.2-6.9（尿酸溶解度最佳范围），促进尿酸以尿酸盐形式排出。临床研究证实，对尿酸排泄减少型高尿酸血症（如肾功能正常但尿酸排泄不足者）效果明确，常作为降尿酸药物（如别嘌醇）的辅助用药。

适用人群为尿酸排泄减少型高尿酸血症患者，尤其适合尿酸长期居高不下且肾功能正常者。特殊人群需注意：肾功能不全者长期使用可能加重钠负荷，诱发水肿、高血压，需监测肾功能及血钠；心功能不全、高血压患者慎用。

对尿酸生成过多型高尿酸血症（如嘌呤代谢亢进），碳酸氢钠作用有限，需联合降尿酸药物（如非布司他）。单独使用无法替代生活方式调整，需配合低嘌呤饮食、每日饮水≥2000ml、规律运动等。

特殊人群中，孕妇、哺乳期女性及老年人需医生评估后使用；胃酸缺乏者（如萎缩性胃炎）慎用，可能加重消化负担。严禁自行长期服用，过量可能引发代谢性碱中毒，尤其肾功能不全者需严格遵医嘱监测血pH及电解质。