病情描述:新生儿颅内出血的典型症状是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿颅内出血典型症状包括意识状态异常、颅内压增高表现、抽搐、呼吸节律改变及瞳孔异常等,具体表现因出血部位和出血量不同而异,早产儿症状可能不典型。
意识状态改变:患儿可出现嗜睡、昏迷,或烦躁不安、激惹哭闹,伴吸吮无力、拒乳、反应迟钝。早产儿常表现为反应低下、四肢松软。
颅内压增高表现:前囟隆起、张力增高,伴喷射性呕吐(非中枢性呕吐特点),部分患儿出现脑性尖叫(哭声尖锐、持续)。
神经系统功能异常:多有抽搐发作(强直性或阵挛性),肌张力早期增高(角弓反张)、后期降低(四肢松软),原始反射(握持、拥抱反射)减弱或消失。
呼吸节律改变:呼吸增快或减慢,节律不规则(如抽泣样、叹息样呼吸),严重时出现呼吸暂停。
瞳孔及眼部体征:双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失,眼球震颤、凝视或斜视,眼底检查可见视网膜出血斑。
特殊人群注意事项:早产儿因脑血管发育不成熟,易发生脑室周围-脑室内出血,症状常隐匿,需结合头颅超声/CT早期诊断。
治疗药物:止血药物(如维生素K1)、营养神经药物(如胞磷胆碱)等需遵医嘱使用。