甲亢性心脏病严重吗

甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症，若未及时干预，可显著影响心脏功能甚至危及生命。

其本质是甲状腺激素过度分泌引发心肌代谢紊乱、交感神经兴奋及血流动力学改变，导致心脏结构（如心肌肥厚）与功能（如心输出量异常）异常，多见于甲亢病程长、未规范治疗者，尤其50岁以上女性更易发生。

典型表现包括心房颤动（最常见心律失常）、心力衰竭（NYHA分级多为Ⅱ-Ⅳ级）、心绞痛或心肌梗死，部分患者可出现心脏扩大（左心室为主）或瓣膜反流。早期症状隐匿，易被甲亢症状掩盖，需结合心电图、超声心动图等检查确诊。

未经治疗的甲亢性心脏病1年死亡率可达20%-30%，但及时控制甲亢（如使用甲巯咪唑、放射性碘治疗）可使心功能改善率超70%。预后与甲亢控制时机、是否合并结构性心脏病相关，早期干预是关键。

治疗以甲亢控制为核心，优先选择抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）或手术，合并心衰时需利尿剂、β受体阻滞剂（如美托洛尔），但甲亢患者慎用胺碘酮。特殊人群中，孕妇首选丙硫氧嘧啶，老年人需监测肝肾功能，合并糖尿病者需调整降糖方案。