病情描述:帕金森呛咳怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
帕金森患者呛咳需结合吞咽功能评估、饮食调整、药物管理、康复训练及特殊人群照护综合处理,必要时由多学科团队制定方案。
吞咽功能评估:建议到康复科或耳鼻喉科完成吞咽造影、纤维内镜吞咽评估,明确呛咳类型(口咽性/食管性)及误吸风险等级,为后续干预提供依据。
饮食结构调整:采用增稠液体(如使用吞咽增稠剂),食物以软食、泥状为主,避免黏性或大块食物;进食时保持低头+侧头吞咽姿势,小口慢咽,餐后坐位30分钟防反流。
药物科学调整:药物方案需由医生评估优化,如调整抗帕金森药物(左旋多巴、普拉克索等)剂量,避免因口干、肌肉僵硬加重吞咽障碍,慎用苯海索等抗胆碱能药物。
吞咽康复训练:每日进行口腔肌肉训练(鼓腮、舌尖顶腮)、冰刺激(舌根+咽喉部)促反射,结合空吞咽+食物交替训练,配合腹式呼吸增强气道保护能力。
特殊人群照护:老年患者避免多药联用;卧床者采用30°床头抬高+侧卧位防误吸;认知障碍者需家属监督,必要时短期鼻饲保障安全,警惕夜间反流性呛咳。
(注:具体用药及康复训练需由专业医师指导,避免自行调整)