病情描述:甲状腺肿瘤良性症状
主任医师 中山大学附属第一医院
甲状腺良性肿瘤多数症状隐匿,部分可表现为颈部无痛性肿块、局部压迫感或甲状腺功能异常等表现。
颈部无痛性肿块:多为单发,质地较硬、表面光滑,可随吞咽动作上下移动,生长缓慢。儿童及青少年发现颈部肿块需优先排查良恶性,老年人若肿块短期内增大,应警惕恶性可能。
局部压迫症状:较大肿瘤可压迫气管(引起呼吸困难、咳嗽)、食管(吞咽异物感)或喉返神经(声音嘶哑),症状较恶性肿瘤轻且进展缓慢。需结合超声、穿刺活检等明确诊断。
甲状腺功能异常:毒性甲状腺腺瘤(良性)可分泌过多甲状腺激素,引发甲亢症状:心慌、手抖、多汗、体重下降。甲亢时可短期使用甲巯咪唑控制症状,需与肿瘤本身治疗结合评估。
囊内出血表现:甲状腺囊腺瘤可因囊内出血突然增大,出现颈部胀痛,短期内肿块明显肿大,部分伴轻微压痛。超声检查可见液性暗区,多需保守观察或穿刺抽液治疗。
无症状或体检发现:约10%~20%微小良性腺瘤无自觉症状,仅体检超声偶然发现。需定期(6~12个月)复查,老年人、糖尿病患者因症状感知差,更需重视筛查。