病情描述:痛风有什么方法治
副主任医师 中日友好医院
痛风治疗以控制血尿酸水平、缓解急性炎症、预防复发及并发症为核心,采用药物与生活方式相结合的综合策略。
急性发作期需快速止痛抗炎,常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药(如双氯芬酸)及糖皮质激素(如泼尼松)。急性期避免急于降尿酸,防止尿酸波动加重症状,发作控制后再启动长期管理。
长期降尿酸治疗目标为:无痛风石者血尿酸<360μmol/L,有痛风石者<300μmol/L。药物分两类:抑制尿酸生成(别嘌醇、非布司他)、促进排泄(苯溴马隆、丙磺舒),需长期坚持用药,定期监测尿酸、肝肾功能。
生活方式调整是基础:限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),每日饮水2000ml以上,规律运动(如快走)控制体重,避免剧烈运动诱发发作。
特殊人群需个体化调整:肾功能不全者慎用苯溴马隆,优先选择别嘌醇或非布司他;老年人避免秋水仙碱蓄积,孕妇哺乳期女性优先非甾体抗炎药,需医生评估。
合并高血压、高血脂、糖尿病者需同步控制基础病,禁用噻嗪类利尿剂。定期复查尿酸及关节超声,痛风石患者评估是否需手术干预,预防关节畸形。