新生儿胎粪吸入综合症咋办

新生儿胎粪吸入综合征需及时综合干预，包括气道清理、呼吸支持、预防感染及对症治疗，以降低并发症风险。

出生后若羊水胎粪污染，Apgar评分＜7分且胎粪黏稠时，应立即评估，必要时气管插管吸净气道内胎粪；无自主呼吸者需立即机械通气，避免胎粪颗粒堵塞细支气管。

呼吸支持是核心，需监测血氧、血气，轻症予鼻导管/头罩吸氧，中重度者行常频机械通气，必要时高频振荡通气；严重低氧血症或NRDS高危者，尽早使用肺表面活性物质替代治疗。

感染预防需动态监测体温、血常规及CRP，预防性使用头孢类抗生素（如头孢噻肟），若羊水感染指标阳性，需根据药敏调整抗生素疗程至感染控制。

对症治疗包括维持循环（多巴胺/多巴酚丁胺改善心输出量）、纠正代谢性酸中毒（血气监测调整碳酸氢钠剂量），保证热卡摄入，低血糖时静脉补糖，体温＜36℃需暖箱复温。

早产儿需警惕支气管肺发育不良，足月儿合并持续肺动脉高压时，监测SaO维持0.88-0.92，必要时使用一氧化氮或血管活性药物；所有患儿出院后应随访神经发育情况，早期发现异常干预。