肝癌会不会疼啊

肝癌患者是否会疼痛因人而异，早期多无明显疼痛，中晚期因肿瘤进展或转移可能出现疼痛。

疼痛主要源于肿瘤生长牵拉肝包膜、侵犯周围组织或转移灶。临床研究显示，约60%-80%中晚期肝癌患者因肝包膜受牵拉、肿瘤浸润神经或血管出现疼痛，部分患者因肿瘤转移至骨、肺等部位引发牵涉痛。

疼痛早期多为隐痛、胀痛，中晚期转为持续性剧痛。疼痛部位以右上腹为主，可放射至右肩或背部；若肿瘤侵犯膈肌，疼痛可能放射至右肩或右背部，呈持续性胀痛或隐痛。

疼痛需结合NRS或VAS量表评估分级，轻度疼痛可尝试非甾体抗炎药（布洛芬）；中重度疼痛需弱阿片类（可待因）或强阿片类（吗啡）药物；同时可配合介入治疗（TACE）或局部消融缓解疼痛。

老年患者或合并肝硬化者，需避免长期使用非甾体抗炎药（可能加重肝损伤）；肝肾功能不全者慎用阿片类药物，建议定期监测肝肾功能及药物不良反应。

若疼痛突然加重、伴随黄疸、呕血或黑便，或出现体重骤降、意识改变，需立即就医排查肿瘤进展或破裂出血，及时通过影像学检查（CT/MRI）明确病因。