病情描述:脑梗头昏怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
脑梗后头昏多提示脑缺血或再灌注异常,需立即停止活动、保持安静,尽快就医明确病因并规范治疗。
紧急处置要点
立即卧床休息,取平卧位或头稍低体位,避免起身、转头或走动,防止跌倒或加重脑缺血;若伴随头痛、呕吐、肢体麻木等症状,立即拨打急救电话(120)。
明确病因检查
通过头颅CT/MRI明确梗死范围及是否存在新发梗死,同步检测血压、血糖、血脂及凝血功能,排查血管狭窄加重或血栓脱落风险,必要时行脑血管超声评估血管状态。
规范治疗方向
药物治疗以抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类(阿托伐他汀)、脑代谢改善剂(丁基苯酞)为主;控制基础病(高血压、糖尿病),必要时短期使用依达拉奉清除自由基。
特殊人群注意事项
老年患者需监测肝肾功能,避免过度脱水;孕妇慎用抗凝药,优先保守治疗;肾功能不全者需调整他汀剂量,避免药物蓄积。
长期预防与管理
坚持规律服药(如阿司匹林+他汀类),每3-6月复查头颅MRA;低盐低脂饮食,每日步行30分钟,避免情绪激动、过度劳累,戒烟限酒。