强直性脊柱炎是怎么造成的

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为核心特征的自身免疫性疾病，其发病由遗传易感、免疫异常及环境因素共同驱动。

遗传基础

HLA-B27基因是主要遗传关联因素，90%以上患者携带该基因，但仅5%-10%会发病，提示需其他遗传变异或环境因素触发。

免疫紊乱

免疫细胞异常激活后释放TNF-α、IL-17等炎症因子，持续攻击骶髂关节及脊柱，导致滑膜增生、软骨破坏和慢性炎症累积。

环境触发

感染（如克雷伯菌、沙门菌）通过分子模拟机制诱发免疫反应；吸烟显著增加发病风险，使男性患者病情进展加速20%-30%。

病理进程

慢性炎症刺激下，骨形成与骨吸收失衡，骶髂关节和椎体边缘出现新生骨赘，逐渐融合形成椎体间韧带骨化，最终导致脊柱强直。

高危人群特点

发病高峰为15-40岁，男性发病率约为女性3-4倍；青少年患者常以外周关节或肌腱端炎为首发症状，需早期干预以避免残疾。

（注：内容基于2023年ACR/ARHP强直性脊柱炎诊疗指南及国内外研究，具体诊疗请遵医嘱。）