周围性面神经麻痹要怎么治疗

周围性面神经麻痹治疗需结合病因、病程及个体情况，以药物、康复及必要时手术综合干预为核心策略。

一、药物治疗

急性期（发病72小时内）尽早使用激素（如泼尼松）减轻神经水肿，联合抗病毒药物（阿昔洛韦）缩短病程；营养神经药物（维生素B1、甲钴胺）促进神经修复。糖尿病、高血压患者需遵医嘱调整剂量。

二、物理康复

发病1周后启动针灸、低频电刺激等物理治疗；指导抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉主动训练，每日3次，每次10分钟。避免急性期强刺激加重水肿。

三、病因治疗

区分特发性（贝尔麻痹）、感染性（如中耳炎、带状疱疹）、创伤性或肿瘤性面瘫。感染性需抗感染，肿瘤性需外科切除或放化疗，明确病因后针对性处理。

四、手术干预

保守治疗3个月无效或神经电生理提示严重损伤时，评估行面神经减压术或神经吻合术，需由神经科或耳鼻喉科医师评估手术指征。

五、特殊人群管理

儿童对激素耐受性好，老年患者需监测基础病，妊娠期女性避免致畸药物。特殊人群均需个体化调整方案，优先安全治疗策略。