甲状腺疾病怀孕能要孩子吗

甲状腺疾病患者在规范控制病情后，可安全怀孕并生育健康宝宝。

一、孕前甲状腺功能需达标

甲亢患者需用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑控制激素至正常范围，避免放射性碘治疗；甲减患者补充左甲状腺素（L-T4），TSH控制在0.5-2.5mIU/L（TPOAb阳性者建议＜2.5mIU/L）。

二、不同疾病类型的管理要点

甲亢（如Graves病）：产后需停药观察，避免放射性碘；甲减：持续补充L-T4，剂量随孕周增加约30%，孕早期TSH目标0.1-2.5mIU/L。

三、特殊人群（如甲状腺结节）需孕前评估

良性结节（TI-RADS1-3类）无需干预，高危结节（4类及以上）建议孕前细针穿刺活检，明确性质。

四、孕期需动态监测甲状腺功能

建议孕早期、中期、晚期每4-6周复查TSH、FT4，目标维持TSH0.1-2.5mIU/L，FT4正常范围。

五、产后及哺乳期注意事项

产后甲状腺炎风险增加，需警惕；哺乳期甲减者可继续L-T4，甲亢者慎用甲巯咪唑，优先丙硫氧嘧啶。