病情描述:请问产后恶露有臭味正常吗
主任医师 淮安市妇幼保健院
产后恶露有臭味通常不正常,可能提示宫腔感染或组织残留,需及时排查原因并处理。
正常恶露为无臭味的血性、浆液性或白色分泌物,随时间变化颜色逐渐变浅(从鲜红到淡红再到白色),持续4-6周。若出现明显腐臭味,需警惕病理情况。
恶露有臭味主要因两种原因:一是产后宫颈口未完全闭合,恶露中含血液及坏死蜕膜组织,易滋生细菌,引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染;二是胎盘、胎膜残留于宫腔,坏死组织分解产生异味,多伴随恶露量增多或减少。
异常情况需注意:若伴随体温≥38℃、下腹疼痛拒按、恶露量骤增或减少、分泌物浑浊呈脓性,或有发热、乏力等症状,应立即就医。
高危产妇(如合并高血压、糖尿病、贫血,或胎膜早破、产程长、多次流产史者)免疫力较低,感染风险更高,需密切观察恶露性状,发现异味及时就诊。
处理建议:保持外阴清洁干燥,勤换卫生用品,避免阴道冲洗;及时到医院做超声检查、血常规及分泌物检测,明确感染或残留;感染时遵医嘱使用甲硝唑、头孢类抗生素,残留组织需清宫治疗,切勿自行用药或延误诊治。