病情描述:抑制尿酸生成的药物有哪些
副主任医师 苏北人民医院
抑制尿酸生成的主要药物为别嘌醇和非布司他,二者通过抑制黄嘌呤氧化酶活性减少尿酸合成,适用于高尿酸血症及痛风患者。
别嘌醇
作为经典黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过竞争性阻断黄嘌呤转化为尿酸发挥作用。适用于大多数高尿酸血症患者,但HLA-B*5801基因阳性者禁用,用药初期需监测皮疹、肝功能异常等过敏反应。
非布司他
新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果强、副作用较少,适用于别嘌醇不耐受或疗效不佳者。注意:有心血管疾病史者慎用,避免长期大剂量使用。
别嘌醇缓释剂型
通过延长药物作用时间减少服药频率,适用于需长期维持治疗者。注意:整片吞服,不可掰开,肾功能不全者需调整剂量。
肾功能不全患者用药
别嘌醇和非布司他均需根据肾功能调整剂量,重度肾功能不全者可联合低剂量非布司他与促尿酸排泄药。注意定期监测肾功能及尿酸水平。
特殊人群禁忌
别嘌醇禁用于严重肝肾功能不全、黄嘌呤氧化酶过敏者;非布司他禁用于心血管疾病急性期;孕妇、哺乳期女性及儿童需遵医嘱用药。