痛风石治疗方法有哪些

痛风石治疗需结合药物降尿酸、手术干预、生活方式调整及合并症管理，通过综合方案控制进展并预防复发，需个体化方案及长期随访。

药物降尿酸治疗：一线药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进排泄的苯溴马隆。肾功能不全者慎用苯溴马隆，用药期间需定期监测肝肾功能及血常规。

手术治疗干预：适用于压迫神经、破溃感染或影响关节活动的痛风石，术式包括开放剔除、关节镜辅助切除。糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险，老年患者需评估麻醉耐受性。

生活方式综合管理：低嘌呤饮食（避免动物内脏、酒精），每日饮水≥2000ml，控制体重。孕妇、哺乳期女性需在营养师指导下调整热量摄入，避免过度限食影响营养。

代谢合并症控制：高尿酸常伴随高血压、糖尿病，需联用降压药（如ACEI/ARB）、降糖药。老年患者需注意药物相互作用，肾功能不全者需调整降压药剂量。

定期监测与随访：每3-6个月复查血尿酸、肝肾功能及痛风石大小，关节功能评估每半年1次。老年或合并严重并发症者建议增加监测频率至每1-2个月。