病情描述:孕期甲亢检查异常怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
孕期甲亢检查异常需及时就医明确病因,优先通过规范治疗与监测保障母婴安全。
明确诊断类型:孕期甲亢常见原因包括Graves病(自身免疫性,伴TRAb阳性)、桥本甲状腺炎(甲亢期)、妊娠甲亢综合征(HCG相关性)等,需结合甲状腺超声、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等检查鉴别。
优先药物控制:首选丙硫氧嘧啶(PTU)或甲巯咪唑(MMI),需在医生指导下调整剂量,维持FT3、FT4正常范围,避免药物过量导致甲减或胎儿甲状腺功能抑制。
定期监测随访:每2-4周复查甲状腺功能,孕中晚期加测TRAb,必要时联合超声评估甲状腺形态;同时关注胎儿心率、体重等发育指标,警惕早产或宫内窘迫。
特殊情况处理:合并甲减倾向者需调整药物剂量,合并妊娠剧吐者警惕甲亢危象;既往甲状腺手术史者需加强TSH监测,避免过度抑制甲状腺功能。
生活方式与心理支持:低碘饮食(每日碘<200μg),避免高碘食物(如海带、紫菜);保持情绪稳定,避免剧烈运动,必要时联合产科与内分泌科多学科管理。