早产儿还需要做眼底筛查吗

早产儿需要做眼底筛查，以早期发现视网膜病变风险，降低失明风险。

早产儿视网膜病变（ROP）是因视网膜血管发育不成熟引发的致盲性疾病，胎龄＜32周或出生体重＜1500g的早产儿发生率超60%。早期筛查可通过激光光凝或抗VEGF药物（如雷珠单抗）干预，研究显示及时干预能使ROP致盲率下降70%以上。

根据《早产儿视网膜病变筛查指南》，所有胎龄＜32周或出生体重＜1500g的早产儿均需筛查。首次筛查建议在出生后4-6周（矫正胎龄32周左右）进行，若结果正常，需按医嘱定期复查至视网膜血管完全发育。

筛查采用间接检眼镜或眼底照相法，必要时用托吡卡胺散瞳。检查分阶段进行：首次筛查无异常者，每2周复查至矫正胎龄44周；若发现血管异常增殖，需增加检查频次并转诊专科治疗。

高危因素者需重点关注：胎龄＜28周、出生体重＜1000g、有吸氧史或合并呼吸窘迫综合征的早产儿，需每1-2周筛查1次。家长需配合医生完成随访，观察婴儿是否畏光、瞳孔异常，及时发现眼底发育异常。