病情描述:胃里长息肉怎么办会是癌症吗
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
胃息肉多数为良性病变,无需过度恐慌,但需结合息肉类型、大小及症状等因素,由医生决定是否干预,极少数腺瘤性息肉可能癌变需警惕。
胃息肉主要分为增生性、腺瘤性、胃底腺息肉等类型。其中腺瘤性息肉癌变风险较高,尤其是直径>1cm、多发或伴不典型增生者;增生性息肉多数良性,但少数与慢性炎症相关,需结合病理明确性质。
胃镜是诊断胃息肉的主要手段,可明确息肉数量、形态及位置;必要时取活检做病理检查,这是判断良恶性的金标准,避免漏诊早期癌变。
无症状、<5mm的良性小息肉可定期观察;直径>1cm、外观可疑或病理异常的息肉,建议内镜下切除(如EMR/ESD)。幽门螺杆菌感染患者需遵医嘱根除,必要时用质子泵抑制剂(PPI)治疗。
老年人或合并严重基础疾病者,内镜切除需谨慎评估风险;有家族息肉病或胃癌家族史者,建议缩短复查间隔,密切监测息肉变化。
日常需规律饮食、避免辛辣刺激,戒烟限酒;良性小息肉每年复查胃镜,腺瘤性息肉切除后每6-12个月复查,动态观察息肉变化。