病情描述:得了甲亢有什么治疗方法
副主任医师 北京积水潭医院
甲亢治疗以抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持为主,需根据病情个体化选择,兼顾疗效与安全性。
抗甲状腺药物:常用甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU),适用于轻中度甲亢、孕妇(优先PTU)、术后复发等患者。需定期监测血常规及肝功能,警惕粒细胞缺乏、肝损伤等副作用。
放射性碘(131I)治疗:适用于药物无效/过敏、甲状腺中度肿大、合并心脏病等患者。治疗后可能出现甲减,需长期随访甲状腺功能,孕妇、哺乳期女性及青少年禁用或慎用。
手术治疗:如甲状腺次全切除术,适用于药物无效、甲状腺巨大压迫症状、可疑恶性病变者。术后可能并发喉返神经损伤、低钙血症,需严格把握手术适应症。
对症支持治疗:以β受体阻滞剂(如普萘洛尔)缓解心动过速、多汗等症状,辅以高热量、高蛋白饮食,避免辛辣刺激,改善生活质量。
特殊人群注意:孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(小剂量),哺乳期避免放射性碘;老年患者优先131I或药物,关注心功能;儿童甲亢以药物为主,定期监测生长发育指标。