病情描述:新生儿脐部感染败血症该怎么处理
主任医师 河南省人民医院
新生儿脐部感染败血症需立即就医,通过规范抗感染治疗、脐部护理及全身支持措施综合处理,降低并发症风险。
紧急就医评估:新生儿出现拒乳、嗜睡、发热或体温不升、皮肤黄疸加重等症状时,立即送新生儿科。通过血常规、血培养、C反应蛋白等检查明确感染范围及病原体,避免延误治疗。
脐部专业护理:每日用碘伏(或聚维酮碘)消毒脐部1-2次,动作轻柔,暴露干燥,避免覆盖敷料过紧;观察脐部有无红肿、渗液、异味,发现异常及时反馈医生。
抗感染治疗:依据血培养及药敏结果选用抗生素,常见经验性用药包括头孢类(如头孢曲松)、青霉素类(如氨苄西林),需静脉给药,疗程10-14天,足量足疗程防止耐药。
全身支持治疗:维持体温稳定(暖箱调控),保证热量及水分摄入,必要时静脉补液;监测血氧、血压,预防低血糖、电解质紊乱,贫血患儿适时输血。
特殊人群管理:早产儿、低体重儿需延长观察期,加强感染指标监测;警惕坏死性小肠结肠炎、脑膜炎等并发症,家属配合做好隔离与手部卫生,减少交叉感染。