红斑狼疮有哪些并发症

红斑狼疮作为一种自身免疫性疾病，可累及全身多系统，常见并发症包括肾脏损伤、心血管病变、神经系统损害、感染及血液系统异常等。

狼疮性肾炎是最常见并发症，约30%-50%患者会出现，表现为蛋白尿、水肿、高血压等，长期可进展为慢性肾衰竭。治疗需根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制。

患者心血管疾病风险显著升高，动脉粥样硬化、高血压及心包炎发生率是非患者的2-3倍，与慢性炎症及血脂代谢异常相关，需定期监测血压、血脂及心电图。

狼疮性脑病可表现为头痛、认知障碍、癫痫发作甚至脑血管意外，机制与自身抗体攻击脑血管内皮、微血栓形成有关。孕妇需警惕症状与妊娠反应混淆，建议尽早排查。

长期使用免疫抑制剂使感染风险增加，常见肺部感染、尿路感染及结核再激活。需定期监测感染指标，避免去人群密集处，接种非活疫苗前需咨询医生。

可出现贫血、白细胞减少、血小板减少，与自身抗体破坏血细胞有关。环磷酰胺等药物可能加重骨髓抑制，哺乳期女性用药需暂停哺乳并密切观察血常规。