病情描述:结肠炎会痛吗
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
结肠炎会引起疼痛,疼痛程度因类型、病情阶段及个体差异而异。
疼痛主要源于肠道黏膜炎症刺激、肠壁痉挛及蠕动紊乱。溃疡性结肠炎(UC)以黏膜弥漫性炎症为主,疼痛多为左下腹持续性隐痛;克罗恩病(CD)因透壁性炎症累及全层肠壁,疼痛更剧烈,常见右下腹或脐周痉挛性绞痛。
疼痛特点与疾病类型相关:UC疼痛常于餐后加重,排便后缓解;CD疼痛呈阵发性,可伴腹泻、黏液脓血便,部分患者表现为腹痛-排便-缓解规律。轻度炎症疼痛较轻,重度炎症时疼痛加剧,甚至影响睡眠与进食。
特殊人群疼痛表现不典型:老年人因疼痛耐受强,疼痛隐匿但易进展为中毒性巨结肠;儿童常以哭闹、拒食、呕吐为主诉,易忽视腹痛;孕妇因激素影响,疼痛定位模糊,需结合肠镜等检查明确诊断。
疼痛明显时可暂禁食辛辣刺激食物,卧床休息。药物治疗可选氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)、糖皮质激素(如泼尼松)(需遵医嘱)。若疼痛持续超48小时、伴高热、便血或剧烈呕吐,需立即就医排查肠穿孔、肠梗阻等并发症。