孕晚期发现甲减怎么办

孕晚期发现甲减应尽快就医，通过规范补充左甲状腺素等治疗，可有效控制甲状腺功能，降低早产、低体重儿等母婴并发症风险。

首先需明确诊断与评估：检测血清TSH、FT4等指标，结合病史排除生理性波动，必要时查甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）及超声，明确甲减类型与病因，避免误诊。

药物治疗需以左甲状腺素（L-T4）为主，剂量由医生个体化调整，不可自行停药或调整剂量，服药期间定期复查甲状腺功能，确保指标达标。

定期监测与随访至关重要：建议每4周复查甲状腺功能，目标TSH控制在0.2-3.0mIU/L，同时结合超声监测胎儿生长，必要时联合产科评估。

特殊人群需加强管理：有桥本甲状腺炎、甲状腺手术史者需提高监测频率，合并高血压、自身免疫病等需多学科协作，确保治疗安全有效。

生活方式辅助不可忽视：保证碘摄入（120-230μg/d），适量食用加碘盐；均衡饮食，补充优质蛋白与维生素；适度运动，规律作息，减少应激。