病情描述:输精管疼痛
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
输精管疼痛可能由感染、梗阻、外伤或肿瘤等因素引起,需结合伴随症状及病史明确病因,及时就医排查。
感染性因素:多因细菌(如大肠杆菌)或病毒感染引发,常见于附睾炎、精囊炎等。表现为局部隐痛或胀痛,可伴尿频、尿急、发热,需抗感染治疗(如左氧氟沙星)。
梗阻性因素:先天性发育异常或术后(如结扎)、结石阻塞可致疼痛。结扎术后因瘢痕牵拉或精子淤积引发隐痛;结石阻塞伴排尿中断。需影像学检查明确梗阻部位。
外伤性/医源性:外伤(如撞击、挤压)或手术(如结扎、疝气修补)后局部组织损伤。疼痛多突然出现,触诊有压痛,需评估损伤程度,必要时手术修复。
特殊人群注意事项:老年男性需警惕前列腺/精囊肿瘤(可结合PSA筛查);青少年以感染或外伤为主;孕妇/哺乳期女性用药受限,需优先保守治疗。
就医指征:疼痛剧烈且持续不缓解、伴血精/发热/排尿困难、有明确外伤史后疼痛,或反复发作者需尽快就诊。行超声、尿常规、精液分析等检查明确病因。