病情描述:甲亢服用甲亢药物出现副作用怎么办
主任医师 河南省人民医院
甲亢患者服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶出现副作用时,应立即联系医生评估,根据副作用类型采取针对性措施,切勿自行停药或调整剂量。
若出现发热、咽痛、反复感染(粒细胞缺乏典型表现),立即停药并急诊检查血常规。医生可能调整为丙硫氧嘧啶或短期联合升白药,治疗期间需每周复查血常规。
出现乏力、黄疸、尿色加深(肝损伤表现)时,立即就医检查肝功能。若转氨酶轻度升高(<3倍正常上限),可在医生指导下加用保肝药;严重升高或胆红素升高需停药,换用放射性碘治疗。
皮疹或瘙痒(轻中度过敏表现)时,避免抓挠并暂停可疑药物。医生可能换用丙硫氧嘧啶或短期用抗组胺药,若出现剥脱性皮炎需紧急停药并激素治疗。
若监测到TSH升高、T3/T4降低(药物性甲减),医生会调整药物剂量,多数无需停药,加用左甲状腺素钠即可。孕妇(尤其妊娠早期)优先选丙硫氧嘧啶(避免甲巯咪唑致畸),老年患者(>65岁)从小剂量开始,每2周复查甲状腺功能以避免蓄积毒性。