病情描述:脑梗塞是脑血栓吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑梗塞与脑血栓并非完全等同,脑血栓是脑梗塞的主要类型之一,但二者在概念、病因及发病机制上存在差异。
概念定义:脑梗塞(缺血性脑卒中)是脑部血管阻塞导致脑组织缺血坏死的统称;脑血栓则是脑动脉因粥样硬化等病变形成原位血栓,堵塞血管致脑组织缺血,是脑梗塞的常见亚型。
病因差异:脑梗塞病因包括脑血栓(动脉粥样硬化)、脑栓塞(心源性血栓脱落)、低血压性脑灌注不足等;脑血栓特指脑血管局部血栓形成,二者病因范畴不同。
发病机制:脑血栓是“原位血栓形成”,局部血管壁病变(如斑块破裂)触发血栓;脑梗塞还包括脑栓塞(血栓从心脏等部位转移至脑血管),机制差异显著。
治疗原则:脑血栓以抗血小板药物(如阿司匹林)为主;脑栓塞需抗凝治疗(华法林、新型口服抗凝药)。特殊人群(如肝肾功能不全者、孕妇)用药需医生评估。
预防措施:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒是共同预防要点;脑栓塞需筛查房颤、心脏瓣膜病,定期监测心电图及心脏功能。