病情描述:孕期糖尿病,产后血糖不稳定,总是高于正常怎么办呐
主任医师 北京积水潭医院
产后血糖持续高于正常可能提示糖尿病前期或2型糖尿病,需通过生活方式干预、血糖监测及必要时药物治疗综合管理,降低长期并发症风险。
产后血糖异常多因孕期胰岛素抵抗未完全恢复,或持续肥胖、遗传因素等导致。需通过OGTT试验明确诊断,排除应激性高血糖,必要时转诊内分泌科评估胰岛功能。
饮食控制总热量,减少精制糖与高GI食物(如白米、甜点),增加全谷物、蔬菜及优质蛋白(如鱼、蛋);产后6周后逐步恢复运动,如每日30分钟快走,每周5次,避免剧烈运动引发低血糖。
建议每日监测空腹及三餐后2小时血糖,记录波动规律;每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),若HbA1c>6.5%,需及时调整干预方案。
若生活方式干预3个月后血糖仍不达标(空腹>7.0mmol/L或餐后>11.1mmol/L),可在医生指导下使用二甲双胍(哺乳期安全);肥胖、高龄(≥35岁)或有家族史者,产后1年内需更密切随访,必要时转诊专科。