怀孕后发现有支原体感染怎么办

孕期发现支原体感染，需先明确感染类型（定植或致病）及症状，无症状定植无需治疗，有症状或高危因素者可在医生指导下规范治疗。

明确感染类型与临床意义：区分解脲/人型支原体，结合分泌物异常、尿频尿痛等症状及既往流产/早产史等高危因素判断是否为致病感染，避免盲目治疗。

无症状定植的处理：单纯定植无明显症状者，尤其无不良妊娠史时，仅需定期产检观察，无需药物干预，过度治疗可能增加耐药风险。

有症状或高危因素的治疗：出现尿道炎、宫颈炎或有不良妊娠史时，需医生评估后治疗，首选阿奇霉素、红霉素，避免喹诺酮类（如左氧氟沙星）及四环素类（如多西环素）。

治疗后随访与监测：治疗后复查分泌物及症状，定期产检（超声、胎心监护等），密切监测胎儿发育，确保无宫内感染风险。

特殊人群注意事项：合并衣原体/淋球菌感染时联合治疗；过敏者调整方案；性伴侣无症状无需常规治疗，有症状需同时干预；多次流产史者加强胎儿监测。