病情描述:出现幽门螺杆菌要怎样治疗
副主任医师 天津医科大学总医院
幽门螺杆菌感染的治疗以四联疗法为主,规范疗程10-14天,结合生活方式调整及家庭筛查,可实现根除并降低复发。
四联疗法由质子泵抑制剂(PPI)、铋剂、两种抗生素组成,疗程10-14天。PPI抑制胃酸,铋剂保护黏膜并杀菌,抗生素直接杀灭病菌,需根据耐药情况选药,避免自行调整方案。
特殊人群需个体化治疗:孕妇首选青霉素类抗生素,哺乳期暂停哺乳;儿童按体重调整剂量,避免肾毒性药物;老年人监测肝肾功能,肝肾功能不全者需医生评估药物剂量。
治疗前需检测确认感染,必要时药敏试验指导选药;治疗前2周停用抗生素、铋剂及PPI,避免干扰检测准确性。
严格遵医嘱服药,避免漏服/停药;注意药物副作用(如铋剂黑便、抗生素过敏),不适及时就医,治疗期间避免饮酒。
停药4周后通过碳13/14呼气试验复查根除情况;实行分餐制,避免共用餐具,注意口腔卫生,戒烟酒;家庭成员建议同查同治,减少交叉感染。