病情描述:杜氏肌肉营养不良症能治疗吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
杜氏肌肉营养不良症(DMD)目前无法完全根治,但通过综合治疗可显著延缓疾病进展、改善生活质量,延长生存期。
药物治疗:外显子跳跃疗法(如Eteplirsen、Golodirsen)通过分子靶向技术诱导部分功能抗肌萎缩蛋白表达;糖皮质激素(泼尼松)可延缓肌肉退化,已被证实有效。
支持治疗:长期营养干预(高蛋白饮食、控制体重)、呼吸支持(夜间无创通气预防呼吸衰竭)及心脏保护(定期监测心功能,必要时药物干预)。
康复管理:物理治疗维持关节活动度,配合矫形器(如踝足矫形器)辅助行走;作业治疗预防肌肉挛缩,低强度运动可延缓肌力下降。
手术干预:脊柱侧弯严重时需手术矫正,跟腱挛缩可行延长术改善步态;手术方案需多学科评估,结合患者全身状况制定。
特殊人群管理:儿童需早期综合干预;DMD女性携带者产前应行遗传咨询及产前诊断;终末期患者优先呼吸支持与姑息治疗,多学科协作提升生活质量。