甲状腺结节边界不清是癌症吗

甲状腺结节边界不清不一定是癌症，需结合超声其他特征及进一步检查综合判断。

边界不清是超声检查中描述结节边缘特征的术语，指结节与周围甲状腺组织分界模糊。这一表现提示结节生长方式可能更具侵袭性，在甲状腺癌中较常见，但并非绝对恶性指标。

诊断需结合TI-RADS分类系统，重点关注纵横比＞1（纵向生长）、微钙化、低回声、边缘模糊等特征。若仅边界不清，无其他高危表现，良性概率较高（如结节性甲状腺肿、炎症性结节等）。

良性结节中，亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等炎症性病变，或甲状腺腺瘤等增生性结节，也可能因组织水肿、细胞增殖导致边界模糊。

建议进一步行TI-RADS分类评估风险，首选细针穿刺细胞学检查（FNAC），其准确率达90%以上，是明确良恶性的金标准。

特殊人群如孕妇、儿童、有甲状腺癌家族史者，边界不清结节需缩短随访周期（如3-6个月一次超声），及时由专科医生评估处理。