病情描述:5天新生儿贫血怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
5天新生儿贫血需优先明确病因,通过针对性治疗、营养支持及密切监测改善预后。
明确病因:需通过血常规、血型鉴定、溶血试验及母亲输血史排查,区分生理性(早产儿可能提前出现生理性贫血)或病理性(如溶血病、胎-胎/胎-母输血、感染性贫血等)。
针对性治疗:溶血性贫血需蓝光照射降低胆红素,必要时换血;急性失血需止血并输注红细胞;感染性贫血优先抗感染治疗,纠正基础疾病。
营养支持:坚持母乳或配方奶喂养,足月儿4-6个月后需补铁,早产儿遵医嘱补充铁剂及维生素E、B12;严重贫血(血红蛋白<100g/L)需在医生指导下输血。
密切监测与随访:每日观察生命体征,动态复查血常规、网织红细胞计数,关注黄疸、呼吸、喂养及体重增长情况,定期随访至血红蛋白稳定。
特殊人群注意:早产儿需结合校正胎龄评估,避免过度输血加重循环负荷;合并先天性心脏病者需权衡输血利弊,由新生儿科医生综合决策。