胃炎一定要胃镜检查吗

胃炎不一定都需要胃镜检查，需结合症状特点、病史及辅助检查综合判断。

需优先胃镜检查的情况：出现呕血、黑便、不明原因体重下降等“报警症状”时，胃镜是唯一能直接观察胃黏膜、取活检明确病理类型（如萎缩性胃炎、肠化）的手段，对疑似癌前病变者尤为必要。

可先做辅助筛查的情况：无症状或轻中度症状者，可先通过幽门螺杆菌呼气试验（碳13/14）筛查病因，钡餐造影或血清胃功能检测辅助评估，减少盲目检查。

特殊人群建议：高龄（≥45岁）、胃癌家族史或长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，即使症状轻微也建议首次胃镜筛查，降低漏诊风险。

无需频繁胃镜的情况：既往确诊非萎缩性胃炎、症状稳定且无进展风险者，每年常规体检或症状加重时复查即可，无需每次不适都做胃镜。

胃镜检查注意事项：检查前需空腹6-8小时，无痛胃镜需麻醉评估（严重心肺功能不全者慎用），检查后1-2小时可进食温凉流质饮食。