病情描述:为什么痛风病的人不能喝啤酒
副主任医师 承德医学院附属医院
痛风患者严禁饮用啤酒,因啤酒高嘌呤与酒精双重作用,可使血尿酸显著升高,诱发急性关节炎发作。
啤酒中麦芽发酵产生大量嘌呤(非核苷嘌呤为主),每100ml含5-10mg,是白酒的5-10倍、红酒的10倍以上,直接增加尿酸生成源。
酒精在肝脏代谢生成乙醛,竞争性抑制肾小管尿酸排泄;同时促进ATP分解,加速嘌呤转化为尿酸,形成“高生成-低排泄”的恶性循环。
啤酒麦芽汁含高浓度麦芽糖,可诱发胰岛素抵抗,降低肾脏尿酸清除率;麦芽中的鸟苷酸等衍生物经发酵转化为游离嘌呤,进一步升高尿酸。
临床研究显示,每周饮啤酒2-3次者,痛风发病风险比不饮者高2.3倍,远超葡萄酒等其他酒类;高尿酸血症患者(未发作者)饮酒后发作风险增加3倍。
高尿酸血症、肝肾功能不全、高血压、糖尿病患者需严格限酒;孕妇、青少年、儿童等特殊人群因代谢能力弱,应绝对避免饮用啤酒。