病情描述:脸部神经疼痛怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脸部神经疼痛多为三叉神经痛或带状疱疹后神经痛等,处理需结合病因,优先药物控制,必要时就医干预。
明确病因:先就医排查,区分原发性(如三叉神经痛)或继发性(如血管压迫、感染、肿瘤)。三叉神经痛常单侧突发电击样剧痛,带状疱疹后神经痛有疱疹病史及局部感觉异常。
药物治疗:一线药物为卡马西平(三叉神经痛首选)、加巴喷丁(神经病理性疼痛常用);辅助药物包括普瑞巴林、布洛芬等。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱调整剂量。
非药物干预:顽固病例可考虑微血管减压术、射频热凝等微创治疗;针灸、物理治疗辅助缓解;避免寒冷刺激、咀嚼硬食等诱发因素。
特殊人群注意:孕妇禁用卡马西平类药物;老年人、糖尿病患者需监测肝肾功能,糖尿病者需同步控糖;儿童用药严格按体重调整剂量。
紧急就医:剧痛伴面部肿胀、发热、视力模糊时,立即就诊排查感染扩散或颅内病变,避免延误治疗。