病情描述:脑梗死危险期一般几天
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑梗死危险期通常为发病后1-2周内,核心风险包括脑水肿、再发梗死及并发症,具体时长因个体差异、治疗及基础疾病显著不同。
发病后24-48小时为早期再发高峰,6小时内是溶栓/取栓黄金期;2-5天为脑水肿高峰期,颅内压升高风险高;7-14天为亚急性期,以预防感染、深静脉血栓及出血转化为主。
大面积梗死(如大脑中动脉主干闭塞)、合并高血压/糖尿病/房颤等基础病、未及时治疗及出现感染/出血转化的患者,危险期显著延长至2-3周;规范溶栓/取栓可缩短至1周内。
老年(>75岁)、多基础病、儿童及孕妇等特殊人群,因血管修复差或高凝状态,危险期较普通患者延长3-5天,需24小时动态监测生命体征。
核心措施:尽早溶栓(4.5小时内rt-PA)、控制血压<140/90mmHg及血糖8-10mmol/L;预防感染(翻身拍背)、1周内复查CT排查出血转化。