病情描述:B超显示胎儿双侧肾盂轻度分离有问题吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胎儿双侧肾盂轻度分离多数为生理性表现,需结合动态超声监测及其他检查综合判断,多数预后良好。
定义与正常范围:超声以肾盂前后径(APD)为诊断标准,正常<10mm,5-10mm为轻度分离,10-15mm提示梗阻风险,需警惕病理性可能。
生理性与病理性鉴别:生理性多因胎儿憋尿或发育中暂时性扩张,排尿后可恢复;病理性常由梗阻(如肾盂输尿管连接部梗阻)或反流引起,需结合羊水、肾脏形态等排除。
临床处理原则:发现后每2-4周复查超声,观察分离趋势;若持续>10mm或合并其他畸形,应进一步行胎儿MRI或染色体检查。
预后情况:生理性分离随孕周增加多自行缓解,预后良好;病理性经及时干预(如手术)肾功能可恢复,需重视随访。
特殊人群管理:双胎、有家族史的高危孕妇需缩短复查间隔;合并羊水异常者建议产后新生儿超声筛查,排除延迟性病变。