甲状腺功能亢进伴发的精神障碍怎么办

甲状腺功能亢进伴发的精神障碍需以控制甲亢原发病为核心，结合抗精神病药物与对症支持治疗，同时关注特殊人群用药安全。

控制甲亢原发病：规范治疗甲亢，首选甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶；药物不耐受或甲状腺肿大明显者，可考虑放射性碘131或手术治疗。

精神症状对症处理：焦虑失眠用苯二氮类（如地西泮）；兴奋躁动或精神病性症状，选用喹硫平、奥氮平；抑郁需谨慎，避免加重甲亢药物。

特殊人群注意：孕妇首选丙硫氧嘧啶（妊娠中晚期），放射性碘禁用；老年患者从小剂量开始，监测肝肾功能；儿童严格按体重调整剂量。

心理与生活管理：结合认知行为疗法、放松训练缓解焦虑；家属提供情感支持，避免刺激；规律作息、低碘饮食，减少诱发因素。

定期监测随访：每2-4周查甲状腺功能，调整抗甲状腺药物；每1-2月评估精神症状，调整抗精神病药，处理不良反应。