肺结核会导致哪些疾病

肺结核若未及时规范治疗，可能引发肺部局部并发症、肺外结核、耐药性结核、播散性结核及营养不良等多种疾病。

一、肺部局部并发症

肺结核病灶破坏胸膜可致自发性气胸（突发胸痛、呼吸困难）；长期炎症刺激使支气管结构破坏，形成支气管扩张，易反复咯血；病灶分泌物或干酪样物质阻塞气道可引发肺不张，影响通气功能；严重肺组织纤维化导致肺动脉高压，逐步发展为慢性肺源性心脏病，最终损害心功能。老年患者因肺功能储备差，并发症风险更高。

二、肺外结核

结核菌经血行或淋巴播散至全身器官：骨结核（脊柱、髋关节等破坏，可致畸形、瘫痪）；结核性脑膜炎（颅内高压、意识障碍，致残致死率高）；泌尿生殖系统结核（肾结核→输尿管狭窄→膀胱挛缩，男性附睾结核影响生育）；颈部或全身淋巴结肿大破溃（淋巴结核）。儿童患者肺外结核发生率较高，需警惕。

三、耐药性肺结核

不规律用药或治疗不彻底可致结核菌耐药，表现为单耐药、多耐药或广泛耐药（对一线/二线药物敏感性显著降低）。此类患者治疗周期延长至18-24个月，疗效差且复发率高，还增加社会传播风险，需严格遵循“长疗程、多药联用”原则。

四、播散性结核

免疫力低下时结核菌大量繁殖播散，引发急性粟粒型肺结核（全身多器官受累），表现高热、呼吸困难、肝肾功能损害，病情凶险。糖尿病、HIV感染者及长期使用免疫抑制剂者为高危人群，需加强早期干预。

五、继发感染与营养不良

长期低热、盗汗致能量消耗增加，引发体重下降、低蛋白血症；造血原料不足或慢性失血导致贫血；合并细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）可加重病情。儿童患者因生长发育需求，营养不良易致发育迟缓，老年患者可诱发心脑血管意外。

提示：肺结核患者应尽早规范抗结核治疗（异烟肼、利福平为核心药物），定期复查，特殊人群（糖尿病、老年、儿童）需同步控制基础病，降低并发症风险。