氟氧沙星

氟氧沙星是氟喹诺酮类广谱抗生素，适用于18岁以上成人，通过抑制细菌DNA拓扑异构酶发挥杀菌作用，主要用于治疗敏感菌引发的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等部位感染。

作用机制与适用范围

氟氧沙星通过抑制细菌DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ，阻碍DNA复制而杀菌，对革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）及部分革兰阳性菌、非典型病原体（如军团菌）有效。临床用于慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、急性肾盂肾炎、单纯性尿路感染、非复杂性皮肤及软组织感染等，仅对细菌感染有效，对病毒感染无效。

禁用与慎用人群

18岁以下儿童及青少年禁用（可能影响骨骼发育）；对氟喹诺酮类过敏、有肌腱炎/肌腱断裂史者禁用；孕妇、哺乳期妇女禁用（影响胎儿/婴儿软骨发育）；癫痫、中枢神经系统疾病史患者慎用（可能诱发抽搐）；心脏病（尤其是QT间期延长者）患者慎用。

常见不良反应

肌腱系统损伤（跟腱炎/断裂风险最高，服药期间出现肌腱疼痛、肿胀立即停药）；胃肠道反应（恶心、腹泻，可随餐服用减轻）；中枢神经系统反应（头痛、失眠、头晕，避免驾驶或操作机械）；光敏反应（皮肤对紫外线敏感，服药期间严格防晒）；罕见但严重：QT间期延长（心脏病患者需监测心电图）。

特殊人群注意事项

老年人：生理性肾功能减退，需定期监测肾功能并调整剂量；肝肾功能不全者：严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）禁用，轻中度者需评估风险；糖尿病患者：可能影响血糖控制，需监测血糖；既往有肌腱炎/癫痫史者：禁用或医生评估后使用。

科学使用规范

必须凭处方用药，严格遵医嘱，不自行增减剂量或停药；不用于预防感染或治疗病毒感染；服药期间避免空腹服用（建议随餐或餐后），与抗酸剂间隔2小时以上；避免合用非甾体抗炎药（增加胃肠道出血及肌腱损伤风险）；出现肌腱疼痛、严重腹泻、过敏反应等立即停药并就医。