病情描述:血浆的主要成分
主任医师 北京积水潭医院
血浆是血液的液体成分,主要含水(90%以上)、蛋白质、电解质、葡萄糖及代谢/调节物质,是维持内环境稳定与物质运输的核心载体。
水分(占比90%-92%)
水是血浆最主要成分,作为“溶剂”运输血细胞、营养物质与代谢废物,同时通过渗透压调节维持血容量。缺水或过量饮水均可能影响循环功能:脱水时血液浓缩,易致血栓风险升高;心衰、肾病患者需严格控制饮水量,避免血容量骤增加重心肺负担。
蛋白质(约7%-8%)
包含白蛋白(维持胶体渗透压,低蛋白血症易引发水肿)、球蛋白(参与免疫防御,抗病毒/细菌)、纤维蛋白原(凝血关键物质,血管损伤时形成血栓)。肝病患者白蛋白合成减少(如肝硬化),肾病综合征因蛋白丢失过多(>3.5g/d),需通过营养支持(如乳清蛋白)改善。
电解质(0.9%左右)
以Na、Cl为主调节渗透压,K维持心肌电生理,Ca2参与凝血与神经肌肉功能。肾功能不全者易高钾血症(心律失常风险),糖尿病患者合并酮症时易低钾,需定期监测电解质(如血钾>5.5mmol/L需警惕),避免电解质紊乱。
营养物质(葡萄糖、氨基酸等)
葡萄糖是核心能量来源,正常空腹血浆葡萄糖3.9-6.1mmol/L;氨基酸、脂肪酸为细胞合成提供原料。糖尿病患者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),低血糖(<2.8mmol/L)可致昏迷,高血糖则可能引发酮症酸中毒,需紧急补糖或胰岛素干预。
代谢废物与调节物质
尿素、尿酸等废物需经肾脏排泄,激素(胰岛素、甲状腺素)调节代谢。尿毒症患者血浆尿素氮>21.4mmol/L,高血压患者需关注醛固酮、儿茶酚胺等激素水平异常。定期检测血浆指标(如肌酐、尿酸),可早期发现肾功能损伤或内分泌疾病。
(注:内容基于《生理学》《临床检验基础》研究,特殊人群用药需遵医嘱,避免自行调整血浆成分相关指标。)