牙隐裂疼痛怎么办

牙隐裂疼痛需通过明确诊断后，结合非药物干预、针对性修复治疗及必要药物辅助缓解，儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下处理。

一、明确诊断方法。口腔检查中通过咬合压力测试、龙胆紫染色观察裂纹走向，结合X光片判断裂纹深度（浅裂、深裂、贯穿裂）及是否累及牙髓。浅裂仅累及牙釉质或浅层牙本质，深裂达牙本质中层，贯穿裂则累及牙髓，不同深度处理方式差异显著，需由口腔科医生完成专业评估。

二、疼痛发作应急措施。立即停止患牙侧咀嚼，避免冷热酸甜刺激；使用温盐水（100ml温水+0.9g盐）轻柔漱口，每日3-4次减轻炎症；疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意：每日最大剂量不超过成人常规剂量，避免空腹服用；儿童（＜12岁）禁用阿司匹林，孕妇妊娠早期（前3个月）慎用非甾体抗炎药。

三、修复治疗方案。浅裂（仅牙釉质或浅层牙本质）：调磨过高牙尖减少咬合创伤，局部涂抹含氟脱敏剂（含氟量1000ppm以上）；深裂（达牙本质中层）：采用复合树脂充填或玻璃离子体水门汀修复；贯穿裂（累及牙髓）：需根管治疗后行全冠修复。修复后避免咬硬物，每3个月复查一次。

四、药物使用原则。以患者舒适度为标准，优先非药物干预；非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，避免长期使用；含可待因的镇痛药仅用于重度疼痛，且需严格遵医嘱，18岁以下禁用；糖尿病患者修复前需评估血糖控制情况，避免修复后感染风险。

五、特殊人群注意事项。儿童（＜6岁）：乳牙隐裂优先通过调颌或预成冠保护，避免自行用药；孕妇（妊娠中晚期）：修复治疗控制在妊娠中期（4-6个月），局部麻醉剂选择含肾上腺素浓度＜1：200000的方案；老年人（≥65岁）：合并高血压、冠心病者避免使用非甾体抗炎药，改用对乙酰氨基酚（需确认肝肾功能）；有夜间痛、自发痛史者：提示牙髓受累风险高，需立即就医，避免发展为根尖周炎。