病情描述:来大姨妈发烧怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
经期发烧通常与激素波动、免疫变化、妇科感染或合并其他感染性疾病有关。雌激素水平下降可能降低免疫力,子宫内膜剥脱时若卫生不佳易引发妇科炎症,同时经期免疫力下降也易合并其他感染。
一、经期激素波动与免疫功能变化:雌激素、孕激素水平在经期出现波动,可能影响免疫细胞活性(如T淋巴细胞、自然杀伤细胞),导致免疫力短暂下降,增加感染风险。研究表明,月经周期中雌激素水平降低时,免疫相关细胞因子分泌减少,身体对病原体的抵抗力减弱,易发生上呼吸道感染等,表现为发热。
二、妇科炎症或感染:经期子宫内膜剥脱,宫颈口相对开放,若卫生习惯不佳(如卫生巾更换不及时)或免疫力低下,可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等。炎症反应刺激体温调节中枢,导致发热,常伴随经期腹痛加重、分泌物异味等症状。实验室检查可见白细胞计数升高,C反应蛋白(CRP)等炎症指标上升。
三、合并其他感染性疾病:经期免疫力下降时,易合并感冒、泌尿系统感染等。上呼吸道感染常伴随咳嗽、流涕、咽痛;泌尿系统感染可能出现尿频、尿急、尿痛。此类发热与感染部位症状相关,需结合全身症状综合判断。
四、特殊生理状态影响:青春期女性生殖系统尚未完全成熟,需加强经期卫生管理(如及时更换卫生巾);有慢性妇科疾病(如子宫肌瘤)的女性,经期激素波动可能加重症状,伴随发热;宫内节育器使用者若持续发热,需排查节育器相关感染或移位。
五、特殊人群注意事项:儿童及青少年女性禁用卫生棉条(建议卫生巾),减少感染风险;孕妇经期发烧需及时就医,避免药物对妊娠影响;老年女性经期后发热需排查妇科恶性肿瘤(如子宫内膜癌),及时进行妇科超声及肿瘤标志物检查。
用药原则:以舒适度为标准,体温<38.5℃优先物理降温(温水擦浴、补充水分);≥38.5℃或持续发热超过3天,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬,儿童(<12岁)禁用阿司匹林。