病情描述:拔完牙出血怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
拔牙后出血可通过规范压迫止血、局部冷敷及避免刺激等基础措施处理,若出血量大或伴不适需及时就医。
一、规范压迫止血操作
1.拔牙后医生会放置无菌棉球或纱布,患者需咬紧,力度以不疼痛且能止血为宜,持续咬合30-40分钟后吐出;期间避免说话、吞咽口水,不可频繁查看创口,以防血凝块脱落。
2.若吐出棉球后仍有少量淡红色渗血,属正常现象,无需再次咬棉球;若有鲜红色血液持续涌出或疼痛加剧,需联系医生。
二、局部冷敷辅助止血
1.拔牙后4-6小时内(24小时内均可),可用冰袋裹纱布敷于拔牙侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时;儿童、老年人或皮肤敏感者缩短冷敷时间至10-15分钟,间隔2小时,观察皮肤无苍白或麻木感再继续。
2.低温可收缩血管,减少出血与肿胀,同时降低神经敏感性。
三、创口保护与饮食禁忌
1.术后24小时内避免食用过热(>40℃)、过硬(如坚果、排骨)、辛辣或刺激性食物(如辣椒、酒精),以温凉流质或半流质为主(如粥、牛奶),避免用患侧咀嚼。
2.戒烟至少24小时,勿用舌头舔创口或吸吮(如吸烟、吸吮手指),以防负压导致血凝块脱落,24小时内可用温盐水轻柔漱口(避开创口)。
四、异常出血的紧急处理
若咬棉球1小时后仍出血不止(如棉球浸透、鲜红色血液持续涌出),或伴头晕、心慌、乏力等症状,提示可能存在活动性出血,需立即联系医生或前往医院,医生可能进行清创、缝合或使用止血药物。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:家长需协助固定棉球,避免哭闹导致脱落;饮食选择母乳、温凉粥等,勿让孩子吸吮手指,24小时内不刷牙,可用盐水轻柔清洁口腔。
2.老年人:合并高血压、糖尿病者需提前控制基础病(血压<160/100mmHg,血糖稳定),长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者,需遵医嘱调整用药,避免因停药或过量增加出血风险。