破伤风要多久之内打

破伤风建议在受伤后24小时内接种破伤风抗毒素或类毒素，越早接种效果越好。伤口感染破伤风梭菌后，毒素通常在6~12小时开始释放并与神经细胞结合，24小时内若未被及时中和，毒素可能引发典型症状。

一、未接种过类毒素者：

需在24小时内接种破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。TAT为被动免疫制剂，可快速中和游离毒素，适用于紧急预防；TIG效价更高，过敏风险较低，适用于过敏体质者。

二、伤口污染严重时的接种调整：

若伤口为窄深伤口、被泥土/铁锈污染、有异物残留，或为动物/人类咬伤，即使超过24小时，仍建议接种，尤其是TIG或TAT联合清创处理。此类伤口易形成厌氧微环境，毒素生成风险更高。

三、既往有类毒素接种史者：

3~5年内完成过破伤风类毒素全程免疫者，若伤口污染较轻，可仅观察伤口；若伤口污染严重或免疫史不明确，需根据情况评估是否需加强类毒素。类毒素为主动免疫，需1~2周产生保护性抗体，适合长期预防。

四、特殊人群接种注意事项：

1.儿童：按国家免疫规划完成基础免疫（3剂百白破疫苗）者，受伤后无需重复接种类毒素；未完成基础免疫者，需同时接种抗毒素（如儿童剂量为成人1/2）及补种百白破疫苗。

2.孕妇：孕期全程可接种类毒素（推荐孕中期），被动免疫仅在紧急情况下使用（如无禁忌证），且需观察过敏反应。

3.老年人：需评估免疫状态，合并基础疾病（如糖尿病、肾病）者，建议接种前监测免疫功能，优先选择TIG降低过敏风险。

4.免疫缺陷者：如HIV感染者、长期使用激素者，需在医生指导下接种，可考虑联合使用免疫调节剂辅助治疗。

五、伤口处理优先原则：

无论是否接种，伤口需彻底清创（双氧水冲洗、生理盐水冲洗），清除坏死组织及异物，减少厌氧环境形成。仅依赖接种无法替代伤口清洁，两者需同步实施。